「中風」是國人十大死因排名中長期的第三順位，2010年因中風死亡的人數就達1萬1千多人。根據統計，3分之2的中風患者發病年齡超過65歲，以往45歲以下的年輕型腦中風患者在台灣約只占2％到5％，但這幾年卻已上升到10％
，換句話說，中風不再是專屬於老人的疾病，連年輕族群被中風找上門的機會也開始逐漸增加。「我還年輕，怎麼可能會中風？」一般民眾聽到中風都會聯想到年紀大的老人，但近年來中風病患卻有年輕化的現象，台北市立萬芳醫院家庭醫學科主治醫師張仁鴻指出，熬夜睡眠不足、工作壓力大、飲食習慣不佳，甚至有抽菸喝酒等惡習，都是導致中風的危險因子，而正值青壯之年的族群幾乎「全都包」，長期下來早已埋下中風的危機卻不自知。
中風前的身體警報
短暫性腦缺血中風是指腦部血管病變，造成阻塞、栓塞，甚至破裂，血液及養分無法供應給腦部各區域，或是腦部受到血塊壓迫，使局部腦細胞得不到養分而壞死，導致意識或神經功能障礙或喪失。中風病患大多數會有單側肢體無力、走路不穩傾斜、臉歪嘴斜、肢體麻木、甚至大小便失禁，也有視力模糊、咬字不清、說話困難、答非所問或不能言語等失去判斷理解力的情形產生。除了有立即明顯的症狀外，也有人是「短暫性腦缺血」，患者會有眩暈、視力模糊、噁心嘔吐、吞嚥困難、走路不穩、單肢無力、失語等輕微中風症狀，多半短時間就會恢復，沒什麼後遺症。
而正因為「短暫性腦缺血」發生的時間可能僅幾分鐘，很輕易就被民眾忽略。根據調查顯示，有將近10％短暫性腦缺血發作的病人，因為沒有做進一步的檢查及預防，7天內就發生了中風的情形，而令人措手不及。「FAST」4步驟，把握黃金急救3小時根據健保局委託調查4萬5千多名中風個案資料分析發現，因為對症狀的不瞭解，只有約3成的中風病患於病症發作後能在2小時內到院治療，而有7成患者錯失即時就醫診治的機會；其實民眾如果有疑慮，最快的方法就是參考「FAST辨別中風4步驟」，馬上就知道是否有中風的情況了。
而所謂「FAST辨別中風4步驟」就是：
1、F（F A C E）：微笑或觀察「臉部」表情，兩邊的臉是否對稱。
2、A（ARM）：將「雙手」抬高平舉，觀察其中一隻手是否無力而下垂。
3、S（SPEECH）：「唸」出一句話，觀察是否清晰且完整。若當前述三者症狀，出現其中一種，就要馬上就醫。
4、T（TIME）：明確記錄發作時間，立刻就醫，爭取時間，千萬別胡亂聽信偏方，延誤治療時機。
對於發生「急性缺血性中風」患者，若能在發生後「3小時」內的黃金急救期，立即給予「血栓溶解劑靜脈注射」治療，就可大大減低中風所導致的身體損傷，復元情況也會更加順利，因此民眾對於身體發出任何不尋常警訊，千萬不可小覷，要謹慎應對並立即就醫接受詳細檢查，以免造成更大的傷害及遺憾。
5大高危險群，小心中風找上你
除了有中風家族病史及年紀較大的老人外，以下5個中風的高危險群，不僅要定期追蹤檢查、服藥控制，更要特別注意平日自身的保養。
1、高血壓和動脈硬化的人：高血壓會加速腦動脈硬化， 造成血管狹窄而導致中風；而血壓飆高也會導致血管破裂造成出血性中風，因此高血壓患者中風機率比正常人高出7倍之多。
2、糖尿病患者：糖尿病患者發生動脈硬化的時間比正常人早，動脈硬化程度也較嚴重，其血液常稠度高，局部血流相對緩慢，容易形成血栓造成中風。
3、 高血脂及過度肥胖者：肥胖者體內脂肪約佔體重的25％到35％，容易發生動脈硬化和高血壓，中風機率較常人多出4成，且一旦發生中風，死亡率也會高出2倍。
4、嗜菸嗜酒者：菸草中的尼古丁會使心跳加快、血壓升高，長期下來血液凝固性與粘稠度增加，會加速血管硬化並增加心臟負荷；而飲酒無度，則會促使腦血管破裂，這都是誘發中風的最大起因。
5、 本身有心臟血管疾病、紅血球疾病或凝血功能異常方面問題的患者。其實門診中有許多案例，是遇到檢查發現有出血管狹窄、堵塞或已經中風，被醫生告知才驚覺自己身體出現狀況，有些人會遵照囑咐用藥並馬上改變生活習慣；但也有不聽勸的病患，治療出院後非但沒定時吃藥，抽菸喝酒還樣樣來，最後造成半身癱瘓等二度中風的情況，尤其年紀較大的患者，身體恢復力更差，往往二度中風後都會導致更嚴重的後果，再怎麼後悔也來不及了。
降低危險因子，跟中風說NO現代人因為飲食西化、工作忙碌，導致「高血壓、高血脂、高血糖」三高的比例越來越高，屏除先天的基因疾病，其實一般民眾只要從日常生活著手，就可
以降低危險因子，避免中風及其它疾病找上自己。
降低危險因子
1、均衡飲食、控制體重：少鹽、少糖、少油、多纖維、定時定量，每天5蔬果及多補充水分。
2、睡眠充足、不過度疲勞：長期睡眠品質差，血壓容易偏高，所以盡量不要熬夜，並減輕工作或生活壓力；維持良好睡眠及情緒、提升免疫力，就是維持身體健康的最佳能量。
3、不抽菸、不過量飲酒。
4、做適合自己體能的運動：適當的運動可以促進血液循環、加速新陳代謝、增加血管彈性、避免肥胖，建議每週至少運動5天，每次至少30分鐘；且運動有助於調節壓力，但如果有高血壓的人，須避免過於劇烈的運動，可採取散步、健走或騎腳踏車和緩的運動型態。
5、注意氣候溫差：天冷時除了注意保暖外，有早晨出門運動習慣之心血管疾病患者，寒流來襲應避免太早出門，最好等氣溫回升後再外出運動，且運動前要先暖身；若過程中有頭暈、胸痛、心悸、盜汗等任何不舒適現象，應立即休息、停止運動。
6、定期健康檢查。
對大部分的現代人來說，要降低危險因子看來簡單，卻很難澈底實踐，但若民眾真的發生中風的情況，就千萬不可再隨意馬虎。張醫師表示，曾遇過一位男性病患在體檢時測出血壓偏高，後來尚未完全控制，隔沒幾天就中風住院，這名病患擔心日後生活不方便，也會為家人帶來無形的壓力，於是無論在復健、服藥、生活作息改變及飲食習慣上，配合度都相當高，因此目前幾乎完全康復，也恢復了正常的生活。
儘管中風透過長期的復健治療可逐漸痊癒，但花費的金錢、時間及人力卻難以估計及掌控。腦細胞缺血5分鐘就會壞死，雖然中風可慢慢恢復，但不如早期預防掌控及盡量降低風險，而健檢雖然有助提早發現是否有中風的相關危險因子，但最終之道，還是要維持良好的生活習慣及均衡的飲食，畢竟身體健康奠基好的根本，才是遠離中風最有效、最有用的方法。
文／游小雯
諮詢／張仁鴻（台北市立萬芳醫院家庭醫學科主治醫師）
沒有留言:
張貼留言